入会者氏名 (必須) 申込者フリガナ (必須) 申込者郵便番号 (必須) 申込者住所(自宅) (必須) 申込者出身地 (必須) 申込者電話番号 申込者携帯番号 (必須) 申込者生年月日 (必須) 申込者趣味 (必須) 申込者血液型 (必須) 企業会社名 (必須) 会社名フリガナ (必須) 会社郵便番号 (必須) 会社住所 (必須) 申込者連絡先(郵送先) (必須) 会社電話番号 (必須) 申込者携帯番号 (必須) 会社FAX (必須) メールアドレス (必須) 設立 (必須) 資本金(法人) 従業員数 (必須) 業種 (必須) 営業種目及び内容 (必須) 企業紹介・アピール (必須) メッセージ本文 (必須) 那覇商工会議所青年部規約に従うことに同意します (必須) 諸会費の支払いに同意します (必須)